Tipos de cáncer de mama

El cáncer de mama es la enfermedad oncológica más prevalente en mujeres a nivel mundial, con un impacto significativo en la salud pública. Existen diferentes tipos de cáncer de mama, cada uno con sus propias características y comportamiento. El tipo de cáncer de mama que una mujer tiene puede afectar el pronóstico y las opciones de tratamiento. Aunque no es exclusivo de las mujeres, los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama, pero es mucho menos común.

Se ha convertido en una enfermedad que afecta a millones de personas cada año. Por ello, es muy importante realizar los chequeos anuales, así como los estudios recomendados por el médico. Ya que, en caso de presentar la afección, su detección temprana y diagnostico preciso, permite un alto porcentaje de superación. Además de recibir un tratamiento adecuado. En este artículo, abordaremos los tipos de cáncer de mama más comunes, así como los síntomas y tratamientos disponibles.

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¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

El cáncer de mama es una enfermedad compleja y diversa que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. También afecta a hombres, pero en un menor porcentaje. Si bien se suele hablar del cáncer como una sola entidad. En realidad, se trata de un grupo de diferentes tipos de cáncer de mama. Que pueden variar en su comportamiento, tratamiento y pronóstico.

Se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células anormales en el tejido mamario. Estas células pueden formar un tumor, capaz de invadir otros tejidos del cuerpo. Este tumor puede ser benigno o maligno. Por ello, es importante hacer una detección temprana.

El tipo de cáncer de mama más común es el Carcinoma Ductal. Que se origina en los conductos lactíferos y puede extenderse a otras partes del cuerpo. Si bien la causa exacta del cáncer de mama aún se desconoce. Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de padecerlo. Entre ellos se encuentran:

1- Edad: El riesgo aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años.

2- Genética: Tener antecedentes familiares de cáncer de mama. Especialmente en familiares de primer grado.

3- Mutaciones genéticas: Alteraciones en genes como BRCA1 y BRCA2 pueden aumentar significativamente el riesgo.

4- Exposición a hormonas: La exposición prolongada a estrógenos y progesterona. Como la que ocurre con la terapia hormonal menopáusica o la menstruación temprana y la menopausia tardía, puede aumentar el riesgo.

5- Obesidad: La obesidad, especialmente después de la menopausia, es un factor de riesgo.

6- Consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo.

7- Falta de actividad física: La falta de ejercicio regular puede aumentar el riesgo.

De esta manera, los tipos de cáncer de mama más comunes son:

Carcinoma Ductal In Situ

El Carcinoma Ductal In Situ (CDIS), es uno de los tipos de cáncer de mama no invasivos. Lo que significa que las células cancerosas se encuentran confinadas dentro de los conductos lactíferos. Y no han invadido el tejido mamario circundante. Se considera un precursor del cáncer de mama invasivo. Ya que, si no se trata, puede progresar a un Carcinoma Ductal Infiltrante en un 10 a 20 % de los casos.

Existen diversos tipos de CDIS, los cuales son:

1- CDIS Comedocarcinoma: Se caracteriza por la presencia de células cancerosas con un patrón de necrosis central.

2- CDIS Cribiforme: Presenta un patrón de crecimiento en forma de «criba», con espacios vacíos entre las células cancerosas.

3- CDIS Sólido: Las células cancerosas forman una masa sólida dentro del conducto.

4- CDIS Micropapilar: Se caracteriza por la formación de pequeñas proyecciones en forma de dedos en el interior del conducto.

En las etapas tempranas, el CDIS suele ser asintomático. A medida que avanza, algunas mujeres pueden experimentar:

1- Cambios en la piel del seno: Hoyuelos, enrojecimiento, engrosamiento o textura similar a la piel de una naranja.

2- Secreción del pezón: Generalmente transparente o sanguinolenta, pero puede ser de otros colores.

3- Dolor o sensibilidad en el seno.

4- Cambios en la forma o tamaño del seno.

Diagnóstico y tratamiento

La detección temprana del CDIS es crucial para un tratamiento eficaz. Así como la prevención de tipos de cáncer de mama invasivos. La herramienta principal para su detección es la mamografía, que puede identificar microcalcificaciones o cambios en la densidad del tejido mamario. Que podrían indicar la presencia de células cancerosas.

Si se detectan anomalías en la mamografía, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico de CDIS. La biopsia consiste en la extracción de una pequeña muestra de tejido mamario para su análisis en un laboratorio.

El tratamiento del CDIS depende de diversos factores. Como la edad de la paciente, el tamaño y tipo de CDIS. Las opciones de tratamiento incluyen:

1- Cirugía: La extirpación del tumor mediante lumpectomía (extirpación del tumor y un margen de tejido sano). O mastectomía (extirpación completa de la mama).

2- Radioterapia: Se utiliza para destruir las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía.

3- Terapia hormonal: Se utiliza para reducir el riesgo de recurrencia en mujeres con receptores hormonales positivos.

Carcinoma Ductal Infiltrante

El Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI) se diferencia del CDIS en que las células cancerosas han traspasado la pared del conducto. Y se han extendido al tejido mamario circundante.

Esta característica lo convierte en la forma más invasiva de los tipos de cáncer de mama. Y aumenta la probabilidad de que se disemine a otras partes del cuerpo. A través del sistema linfático o sanguíneo, a órganos como los huesos, el hígado o los pulmones.

El CDI puede presentarse con una variedad de síntomas, algunos de los cuales pueden ser similares a los del CDIS. Entre los síntomas más comunes se encuentran:

1- Un bulto palpable en el seno, que suele ser duro, irregular y no doloroso.

2- Cambios en la textura o apariencia de la piel del seno. Como hoyuelos, enrojecimiento, engrosamiento o piel de naranja.

3- Retracción del pezón, que puede hundirse hacia dentro.

4- Dolor en el seno, que puede ser constante o intermitente.

5- Secreción del pezón, que puede ser sanguinolenta, transparente o amarillenta.

6- Cambios en la forma o tamaño del seno.

Diagnóstico y tratamiento

La detección temprana del CDI es fundamental para mejorar las posibilidades de éxito del tratamiento. La mamografía juega un papel crucial en la detección temprana. Ya que puede identificar las células cancerosas antes de que sean palpables. Se recomienda que las mujeres se realicen una mamografía anual a partir de los 40 años.

En algunos casos, la ecografía mamaria puede ser útil para complementar la mamografía. Especialmente en mujeres con tejido mamario denso. La ecografía puede detectar tumores que no son visibles en la mamografía. Y también, puede ayudar a diferenciar entre quistes y tumores sólidos.

La resonancia magnética mamaria se utiliza con mayor frecuencia en mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. O en mujeres con anomalías en la mamografía y la ecografía. Si se detecta una anomalía, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer. La biopsia consiste en extraer una pequeña muestra de tejido mamario para analizarla en un laboratorio.

El tratamiento del CDI depende de varios factores. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

1- Cirugía: La cirugía es el tratamiento principal para el CDI. El tipo de cirugía dependerá de la etapa del cáncer y del tamaño del tumor.

2- Radioterapia: La radioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía.

3- Quimioterapia: La quimioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo.

4- Terapia hormonal: La terapia hormonal se utiliza para bloquear el crecimiento de las células cancerosas. Que dependen de las hormonas para crecer.

5- Terapia dirigida: La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos. Para atacar genes o proteínas específicos que están involucrados en el crecimiento del cáncer.

Carcinoma Lobulillar

El Carcinoma Lobulillar es el segundo más común de los tipos de cáncer de mama. Representando alrededor del 10 a 15 % de los casos. Se origina en los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche de la mama. A diferencia del Carcinoma Ductal, que se forma en los conductos que transportan la leche. El Carcinoma Lobulillar se caracteriza por un crecimiento más difuso y menos perceptible.

Existen 2 tipos:

1- Carcinoma Lobulillar in situ (CLIS): Las células cancerosas se encuentran dentro de los lobulillos y no han invadido el tejido mamario circundante. El CLIS no es un cáncer invasivo, pero aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro.

2- Carcinoma Lobulillar Infiltrante (CLI): En este tipo, las células cancerosas se extienden desde los lobulillos al tejido mamario circundante. Es un cáncer invasivo que requiere tratamiento médico inmediato.

Al igual que el Carcinoma Ductal, puede ser asintomático en las primeras etapas. Sin embargo, en el caso del CLI, se pueden observar algunos signos y síntomas como:

1- Un bulto en la mama, que puede ser duro, fijo e indoloro.

2- Cambios en la piel de la mama, como enrojecimiento, hoyuelos o piel de naranja.

3- Engrosamiento o endurecimiento de la mama.

4- Secreción del pezón, especialmente si es sanguinolenta.

5- Cambios en la forma o tamaño de la mama.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico del Carcinoma Lobulillar se realiza mediante una biopsia de mama. La biopsia puede ser una aspiración con aguja fina (AAF) o una biopsia por escisión. En la AAF, se extrae una pequeña muestra de tejido con una aguja fina. En la biopsia por escisión, se extrae una pequeña porción de tejido con un bisturí.

El tratamiento depende del tipo y prolongación del cáncer, así como de las características individuales de la paciente. Las opciones de tratamiento pueden incluir: Cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.

El cáncer de mama es una enfermedad que con la detección temprana y el tratamiento adecuado. Muchas mujeres pueden superar y vivir una vida plena. Por ello, es importante que las mujeres conozcan los diferentes tipos de cáncer de mama. Así como los factores de riesgo y las opciones de detección y tratamiento.